注冊登記機構

注冊登記日期

設備注冊代碼

更新日期

單位內部編號

使用證編號

注冊登記人員

使用單位

使用單位代碼

使用單位地址

省       市       區(縣)        街(鎮鄉)

郵政編碼

安全管理部門

安全管理人員

聯系電話

鍋爐所在地點

省      市      區(縣)      街(鎮鄉)     號

聯系電話

鍋爐型號

鍋爐種類

鍋爐房類型

制造單位

制造單位代碼

制造國(地區)

制造日期

出廠編號

產品監檢單位

監檢單位代碼

安裝單位

安裝單位代碼

安裝竣工日期

投用日期

鍋爐結構形式

設計工作壓力

MPa

許可使用壓力

MPa

額定出力

t/h(MW)

介質出口溫度

℃

加熱方式

燃料種類

鍋爐用途

使用狀態

燃燒方式

水處理方式

除氧方式

出渣方式

消煙除塵方式

單位司爐人數

人

水質化驗人數

人

產權單位

（公章）

產權單位代碼

主要安全附件及附屬設備、水處理設備

名稱

型號

規格

數量

制造單位

檢驗單位

檢驗單位代碼

檢驗日期

檢驗類別

主要問題

檢驗結論

檢驗報告編號

下次檢驗日期

事故類別

事故發生日期

事故處理

設備變動方式

變動主要項目

設備變動日期

變動承擔單位

承擔單位代碼

電站鍋爐

最大連續蒸發量

t/h

再熱蒸汽流量

t/h

鍋筒工作壓力

MPa

過熱器出口壓力

MPa

再熱器入口壓力

MPa

再熱器出口壓力

MPa

給水溫度

℃

過熱器出口溫度

℃

再熱器入口溫度

℃

再熱器出口溫度

℃

直流鍋爐啟動壓力

直流鍋爐啟動能量

t/h

水循環方式

燃燒器布置方式

設計燃料可燃基揮發份

％

設計燃料應用基低位發熱值

kj/kg(kj/m3)

補給水處理方式

過熱蒸汽調溫方式

再熱蒸汽調溫方式

汽水分離方式

其他情況：

使用單位(公章)：

年    月    日

安全監察機構(章)：

年    月    日